Despertarse con los párpados pegados, notar picor en el borde de las pestañas o tener una sensación constante de arenilla son molestias bastante frecuentes. Cuando además aparecen costras, enrojecimiento o sequedad, una de las posibles causas es la blefaritis.
La blefaritis es un problema de los párpados y no todas sus formas tienen el mismo origen. Puede estar relacionada con las glándulas que producen la parte grasa de la lágrima, con bacterias que viven en el borde palpebral, con rosácea, dermatitis seborreica o con Demodex.
Saber qué tipo de blefaritis hay es importante porque la higiene diaria puede ser muy útil, pero algunos pacientes necesitan además tratamiento médico o una valoración específica de las glándulas de Meibomio y de la superficie ocular.
Duda rápida:
¿Qué es la blefaritis?
La blefaritis es una inflamación del borde de los párpados, justo en la zona donde nacen las pestañas y se encuentran glándulas que participan en la calidad de la lágrima. Puede causar picor, escozor, costras, enrojecimiento, sensación de arenilla y ojo seco. Suele afectar a los dos ojos, puede repetirse y, en la mayoría de los casos, no es contagiosa.
¿Cómo saber si tengo blefaritis?
Los síntomas pueden variar según la zona del párpado afectada y la causa. Una pista frecuente es que las molestias se noten más al despertar o que vuelvan durante semanas o meses.
Los signos más habituales son:
- Picor o escozor en los párpados.
- Enrojecimiento e hinchazón del borde palpebral.
- Pequeñas escamas o costras alrededor de las pestañas.
- Pestañas pegadas al despertar.
- Sensación de arenilla o cuerpo extraño.
- Ardor y sequedad ocular.
- Lagrimeo.
- Molestia con la luz.
- Visión borrosa intermitente que puede mejorar al parpadear.
- Orzuelos o chalaziones que aparecen de forma repetida.
Estos síntomas no son exclusivos de la blefaritis. El ojo seco, las alergias, una conjuntivitis o una irritación por lentillas pueden producir molestias parecidas. Si predomina la sensación de roce o cuerpo extraño, puedes ampliar información en nuestro artículo sobre sensación de arenilla en el ojo.
¿Por qué aparece la blefaritis?
No existe una sola causa. En muchos pacientes participan varios factores y por eso conviene revisar tanto el borde del párpado como la lágrima y la piel que rodea los ojos.
Alteración de las glándulas de Meibomio
Las glándulas de Meibomio están situadas dentro de los párpados y producen una sustancia grasa que ayuda a que la lágrima no se evapore demasiado rápido. Cuando sus conductos se obstruyen o la secreción cambia, el borde palpebral puede inflamarse y aparecer sequedad, ardor o sensación de arenilla.
Bacterias del borde de los párpados
En la piel y las pestañas viven bacterias de forma habitual. Si su cantidad se desequilibra o se acumulan restos y secreciones, pueden participar en la inflamación del borde palpebral. Esto no significa que toda blefaritis sea una infección.
Dermatitis seborreica y rosácea
La dermatitis seborreica puede producir descamación en el cuero cabelludo, las cejas y el borde de los párpados. La rosácea también puede afectar a los ojos y a las glándulas de Meibomio. Cuando existe una de estas enfermedades de la piel, tratarla puede ayudar a controlar mejor las molestias palpebrales.
Demodex en las pestañas
Demodex es un ácaro microscópico que puede encontrarse en los folículos de las pestañas. En determinadas personas su presencia se relaciona con blefaritis y con unas escamas características alrededor de la base de las pestañas. El diagnóstico debe confirmarse antes de indicar un tratamiento específico.
Cosméticos, lentillas y otros irritantes
El maquillaje de ojos, algunos productos cosméticos o las soluciones de mantenimiento de lentillas pueden irritar unos párpados sensibles. No son la causa de todos los casos, pero sí pueden empeorar un episodio activo o hacer que las molestias duren más.
¿Qué tipos de blefaritis existen?
Distinguir la zona afectada ayuda a entender por qué algunos pacientes tienen más costras en las pestañas y otros notan sobre todo sequedad y ardor.
| Tipo | Zona afectada | Qué suele ocurrir | Síntomas frecuentes |
|---|---|---|---|
| Blefaritis anterior | Base de las pestañas | Inflamación del borde externo, asociada a bacterias, dermatitis o Demodex. | Costras, picor, enrojecimiento y escamas. |
| Blefaritis posterior | Parte interna del borde palpebral | Alteración de las glándulas de Meibomio y de la parte grasa de la lágrima. | Sequedad, ardor, arenilla y visión fluctuante. |
| Blefaritis mixta | Ambas zonas | Coinciden signos de blefaritis anterior y posterior. | Costras y molestias de superficie ocular. |
¿Qué relación hay entre la blefaritis y el ojo seco?
La relación es muy estrecha, sobre todo en la blefaritis posterior. La lágrima necesita una capa grasa que reduzca su evaporación. Si las glándulas de Meibomio no funcionan bien, esa capa puede perder calidad y la superficie del ojo queda menos protegida.
Por eso una misma persona puede tener al mismo tiempo costras en las pestañas, sensación de arenilla, ojo rojo, lagrimeo y visión que cambia a lo largo del día. En Clínica Medina estudiamos esta relación dentro de la valoración de la enfermedad del ojo seco.
¿La blefaritis es contagiosa?
En general, no. La blefaritis no se transmite como una conjuntivitis viral o bacteriana. Aun así, mantener una buena higiene de manos y no compartir maquillaje, toallas o productos que entren en contacto con los ojos es una medida prudente cuando existe irritación o secreción.
También es importante no confundir una blefaritis con una infección ocular. Si aparece secreción abundante, dolor, un ojo muy rojo o cambios en la visión, conviene revisar el caso. Puedes conocer otras posibles causas en nuestro artículo sobre infecciones oculares más comunes.
Qué hacer si tienes blefaritis
El cuidado diario del borde de los párpados suele ser una parte importante del tratamiento, pero la rutina debe adaptarse al tipo de blefaritis y al estado de la superficie ocular.
Aplicar calor sobre los párpados
El calor suave sobre los ojos cerrados puede ayudar a que las secreciones de las glándulas de Meibomio sean menos densas. Debe utilizarse una temperatura cómoda, sin riesgo de quemadura, durante el tiempo que haya indicado el especialista.
Masaje palpebral
En determinados casos de blefaritis posterior, un masaje suave después del calor puede ayudar a movilizar las secreciones de las glándulas. No debe hacerse con fuerza ni si existe dolor importante, una lesión o una inflamación intensa.
Higiene del borde de los párpados
La limpieza debe centrarse en el nacimiento de las pestañas y en el borde palpebral. Suelen emplearse productos diseñados para higiene ocular, como soluciones, espumas o toallitas específicas. Frotar con fuerza no limpia mejor y puede irritar más.
¿Puedo maquillarme si tengo blefaritis?
Durante un episodio con párpados muy rojos, hinchados o con costras, es preferible descansar del maquillaje ocular. La máscara de pestañas y el delineador están en contacto directo con la zona afectada y pueden hacer más difícil la limpieza.
Si un producto coincide con el inicio de las molestias, conviene dejar de usarlo hasta aclarar la causa.
¿Puedo usar lentillas?
Si el ojo está rojo, seco o irritado, lo más prudente es suspender temporalmente las lentillas y utilizar gafas. Si aparecen dolor, fotofobia o visión borrosa mientras llevas lentes de contacto, conviene pedir una valoración oftalmológica y no volver a colocarlas hasta saber qué ocurre.
Qué no hacer si tienes los párpados inflamados
- No rasques ni frotes el borde de los párpados.
- No intentes arrancar las costras de forma agresiva.
- No utilices colirios antibióticos o corticoides que hayan sobrado de otro tratamiento.
- No compartas gotas, maquillaje ni productos de higiene ocular.
- No mantengas las lentillas si el ojo está rojo o doloroso.
- No apliques aceites esenciales ni productos irritantes cerca del ojo sin indicación profesional.
¿La manzanilla sirve para la blefaritis?
No la recomendamos como tratamiento. Una compresa tibia puede ser útil en algunos pacientes, pero no necesita llevar manzanilla. Las infusiones no son estériles y pueden contener partículas o sustancias que irriten un ojo sensible.
Es preferible utilizar calor limpio y los productos de higiene indicados para el párpado.
¿Cómo diagnostica el oftalmólogo una blefaritis?
El diagnóstico suele comenzar con la historia de los síntomas y una exploración de los párpados y de la superficie ocular. Importa saber desde cuándo aparecen las molestias, si son peores por la mañana, si afectan a uno o a los dos ojos, si usas lentillas y si tienes rosácea, dermatitis o episodios repetidos de orzuelo.
En consulta pueden revisarse:
- El borde de los párpados y la base de las pestañas.
- Las glándulas de Meibomio y el aspecto de sus secreciones.
- La película lagrimal y la presencia de ojo seco.
- La córnea y la conjuntiva.
- La existencia de signos compatibles con Demodex.
- La presencia de orzuelos, chalaziones u otras alteraciones palpebrales.
En pacientes seleccionados pueden utilizarse pruebas específicas para estudiar las glándulas de Meibomio o tomar muestras cuando el cuadro no es típico o no responde como se esperaba.
Consejo del experto:
Si la inflamación persiste solo en un ojo, hay que revisarla.
La blefaritis suele afectar a ambos ojos. Cuando un cuadro se mantiene de forma claramente unilateral, no mejora con el tratamiento habitual o se acompaña de pérdida localizada de pestañas, conviene realizar una exploración más detenida para descartar otras enfermedades del párpado.
¿Cómo se trata la blefaritis?
El tratamiento depende de la causa y del tipo de blefaritis. La higiene palpebral suele ser una medida de base, pero no todos los pacientes necesitan los mismos productos ni los mismos medicamentos.
Higiene palpebral y calor
En muchos casos, una rutina bien hecha ayuda a controlar las costras, las secreciones y la obstrucción de las glándulas. Si las molestias son crónicas, puede ser necesario mantener estos cuidados incluso cuando el párpado se encuentra mejor.
Lágrimas artificiales
Si existe ojo seco asociado, las lágrimas artificiales pueden aliviar la sequedad, el escozor y la sensación de arenilla. La elección depende de la frecuencia de uso y de las características de la superficie ocular.
Antibióticos
Cuando hay signos de participación bacteriana, el oftalmólogo puede indicar antibióticos en pomada, gotas u otras formas según el caso. No deben utilizarse por cuenta propia, porque una blefaritis por disfunción glandular, rosácea o Demodex puede necesitar otro tratamiento.
Tratamiento antiinflamatorio
En cuadros con inflamación importante pueden indicarse colirios o pomadas antiinflamatorias durante un periodo limitado. Los corticoides oculares requieren control médico porque su uso inadecuado puede producir efectos no deseados.
Tratamiento de Demodex
Si se confirma una blefaritis relacionada con Demodex, existen tratamientos dirigidos a reducir la presencia del ácaro y limpiar correctamente el borde palpebral. La zona ocular es delicada, por lo que no conviene aplicar preparados caseros o concentraciones de aceites esenciales sin supervisión.
Tratar la rosácea o la dermatitis asociada
Cuando la blefaritis forma parte de una rosácea ocular o de una dermatitis seborreica, controlar la enfermedad de la piel ayuda a reducir los episodios de inflamación de los párpados.
OptiLight en blefaritis posterior y disfunción de las glándulas de Meibomio
En pacientes seleccionados con blefaritis posterior, ojo seco evaporativo o alteración de las glándulas de Meibomio, puede valorarse el tratamiento con luz pulsada intensa.
En Clínica Medina contamos con OptiLight de Lumenis, una tecnología diseñada para el tratamiento de la superficie ocular y las glándulas de Meibomio.
No es un tratamiento indicado para cualquier blefaritis. Antes de plantearlo hay que comprobar qué tipo de inflamación existe, cómo funcionan las glándulas y si hay ojo seco asociado.
¿La blefaritis se cura definitivamente?
Con frecuencia es un problema crónico o recurrente. Esto significa que puede mejorar mucho con el tratamiento y volver a aparecer si se abandonan los cuidados o persiste la causa que la favorece.
El objetivo es mantener los párpados estables, reducir las molestias, mejorar la calidad de la lágrima y evitar episodios repetidos. Algunas personas necesitan una rutina diaria durante largos periodos y otras pueden espaciar los cuidados cuando el cuadro está controlado.
¿Cuánto tarda en mejorar?
No hay un plazo válido para todos los pacientes. Una blefaritis leve puede responder pronto a una higiene adecuada, mientras que una disfunción de las glándulas de Meibomio, una rosácea ocular o una blefaritis de larga duración pueden necesitar más tiempo y revisiones.
Blefaritis, orzuelo, chalazión o conjuntivitis: ¿cómo diferenciarlos?
Los cuatro problemas pueden producir enrojecimiento o molestias alrededor del ojo, pero no son lo mismo.
| Problema | Qué suele notarse | ¿Hay bulto? | Dolor | ¿Es contagioso? |
|---|---|---|---|---|
| Blefaritis | Picor, costras, pestañas pegadas, ardor o arenilla. | No necesariamente. | Suele predominar la molestia. | No. |
| Orzuelo | Zona roja e inflamada localizada en el párpado. | Sí. | Suele ser doloroso. | No. |
| Chalazión | Bulto por obstrucción de una glándula del párpado. | Sí. | Puede doler al inicio y después ser poco doloroso. | No. |
| Conjuntivitis | Ojo rojo, lagrimeo y, según la causa, secreción o picor. | No. | Variable. | Algunas formas sí. |
Si notas un bulto en el párpado, puedes consultar también nuestro artículo sobre chalazión y sus diferencias con el orzuelo.
Si tienes tendencia a que aparezcan de forma repetida, también puedes consultar nuestros consejos para prevenir los orzuelos.
¿Qué puede pasar si la blefaritis no se controla?
La mayoría de los casos no causa daños permanentes en la visión, pero una inflamación mantenida puede favorecer otras molestias y problemas del párpado o de la superficie ocular.
- Ojo seco persistente o lagrimeo frecuente.
- Orzuelos de repetición.
- Chalaziones.
- Pérdida de pestañas o crecimiento anómalo.
- Irritación crónica de la conjuntiva.
- Lesiones de la córnea en cuadros más intensos.
¿Cuándo acudir al oftalmólogo por una blefaritis?
Una molestia leve puede mejorar con higiene palpebral adecuada, pero hay situaciones en las que no conviene seguir probando cuidados por cuenta propia.
Pide una valoración si:
- Los síntomas no mejoran tras varios días de cuidados adecuados.
- La blefaritis se repite con frecuencia.
- Aparece dolor ocular moderado o intenso.
- La visión borrosa persiste o empeora.
- Existe mucha sensibilidad a la luz.
- El ojo está muy rojo o hay secreción abundante.
- La inflamación afecta de forma persistente a un solo ojo.
- Se produce pérdida localizada de pestañas.
- Aparecen orzuelos o chalaziones de forma repetida.
- Usas lentillas y tienes dolor, enrojecimiento o visión borrosa.
Si el cambio de visión es repentino, el dolor es intenso o existe una lesión ocular, la valoración debe hacerse con mayor rapidez.
Tratamiento de la blefaritis en Tenerife
En Clínica Medina Tenerife podemos valorar el borde de los párpados, las pestañas, las glándulas de Meibomio, la película lagrimal y la superficie ocular para saber qué está provocando las molestias.
Esta revisión permite diferenciar una blefaritis anterior de una posterior, detectar ojo seco asociado, estudiar episodios repetidos de orzuelo o chalazión y decidir si basta con higiene palpebral o si hace falta un tratamiento médico específico.
Cuando existe disfunción de las glándulas de Meibomio y el caso lo permite, también podemos valorar tratamientos como OptiLight.
Si tienes costras en las pestañas, párpados rojos, sensación de arenilla o molestias que vuelven con frecuencia, pide una cita con nosotros y revisaremos tu caso de forma individual.
Preguntas frecuentes sobre la blefaritis
¿La blefaritis es contagiosa?
No. En general, la blefaritis no se transmite de una persona a otra. No debe confundirse con algunas conjuntivitis, que sí pueden ser contagiosas.
¿La blefaritis puede provocar ojo seco?
Sí. Es frecuente cuando existe alteración de las glándulas de Meibomio, porque la parte grasa de la lágrima pierde calidad y el ojo puede secarse antes.
¿Por qué tengo costras en las pestañas al despertar?
Las costras pueden aparecer por acumulación de secreciones, grasa y escamas en el borde palpebral. La blefaritis es una causa frecuente, aunque no es la única.
¿Puedo usar lentillas si tengo blefaritis?
Si tienes párpados inflamados, ojo rojo, sequedad o molestias, suele ser mejor descansar de las lentillas hasta que el ojo vuelva a estar cómodo y se haya aclarado la causa.
¿Puedo maquillarme?
Durante un episodio activo es preferible evitar máscara de pestañas y delineador. Si el párpado ya no está inflamado, la vuelta al maquillaje debe hacerse con productos bien tolerados y una higiene cuidadosa.
¿La blefaritis puede hacer que se caigan las pestañas?
Sí. En cuadros persistentes puede aparecer pérdida de pestañas o cambios en su crecimiento. Si ocurre de forma localizada o solo en un ojo, conviene revisarlo.
¿La blefaritis puede provocar orzuelos?
Puede favorecer orzuelos y chalaziones cuando las glándulas del párpado se obstruyen o existe inflamación mantenida.
¿Puede afectar a la visión?
Puede causar visión borrosa fluctuante cuando la película lagrimal es inestable. La visión suele mejorar al parpadear, pero si el cambio persiste debe valorarse.
¿Puede aparecer blefaritis por Demodex?
Sí. En algunos pacientes Demodex participa en la inflamación del borde palpebral. El diagnóstico debe confirmarse antes de indicar un tratamiento específico.
¿La blefaritis desaparece para siempre?
No siempre. Muchas formas son crónicas o reaparecen con el tiempo. Con una rutina adecuada y tratamiento cuando hace falta, los síntomas pueden mantenerse bien controlados.
En la Clínica Medina en Tenerife tratamos las enfermedades oculares más frecuentes enniños. Ponte en contacto con nuestro equipo de profesionales especializados en oftalmología, quienes te ofrecerán una atención personalizada y de calidad.
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